Πρόωρη εκσπερμάτιση Πρόκειται για την ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία η οποία χαρακτηρίζεται από εκσπερμάτιση που συμβαίνει πάντα ή σχεδόν πάντα πριν από ή μέσα σε διάστημα ενός λεπτού από την κολπική διείσδυση και αδυναμία καθυστέρησής της σε όλες ή σχεδόν όλες τις κολπικές διεισδύσεις. Η κατάσταση αυτή ακολουθείται από αρνητικές προσωπικές επιπτώσεις όπως δυσφορία, ματαίωση και αποφυγή της σεξουαλικής οικειότητας. Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η πιο συχνή διαταραχή σεξουαλικής δυσλειτουργίας στον άνδρα με επίπτωση 20-30%. Μπορεί να οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, παχυσαρκία, προστατίτιδα, διαταραχές θυρεοειδούς, τραυματικές σεξουαλικές εμπειρίες. Όλα αυτά έχουν επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής όπως χαμηλή ικανοποίηση από το σεξ, λιγότερο συχνές ερωτικές επαφές, μειωμένη αυτοεκτίμηση, συναισθηματικές διαταραχές, ντροπή, άγχος επίδοσης ή και συναισθηματικά προβλήματα. |
Διάγνωση:
Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό το οποίο θα καθορίσει αν πρόκειται για δια βίου ή περιστασιακή επίπτωση (υπό συγκεκριμένες συνθήκες ή με συγκεκριμένη σύντροφο). Κατά τη λήψη του ιστορικού ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη διάρκεια της συνουσίας μέχρι την εκσπερμάτιση, το βαθμό της ερωτικής διέγερσης, και την ποιότητα ζωής και τη χρήση ή μη φαρμάκων. Επίσης θα πρέπει να εξακριβωθεί αν ο ασθενής πάσχει και από στυτική δυσλειτουργία (πολλοί ασθενείς με Στυτική Δυσλειτουργία πάσχουν από άγχος επίδοσης, το οποίο οδηγεί σε δευτεροπαθή Πρόωρη Εκσπερμάτιση). Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει εκτίμηση του κυκλοφορικού, ενδοκρινικού και νευρικού συστήματος, εξέταση για προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, και τη νόσο του la Peyronie. Οι εργαστηριακές εξετάσεις-ψυχολογικές δοκιμασίες γίνονται μετά από τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης και του ιστορικού. Αντιμετώπιση: Εάν συνυπάρχουν στυτική δυσλειτουργία ή άλλες σεξουαλικές δυσλειτουργίες ή λοίμωξη του ουροποιογεννητικού αυτά θα πρέπει να αντιμετωπισθούν πρωτίστως ή ταυτόχρονα με την πρόωρη εκσπερμάτιση. Στη δια βίου πρόωρη εκσπερμάτιση, η βάση της θεραπευτικής αντιμετώπισης είναι η φαρμακοθεραπεία. Αντιθέτως στις περιπτώσεις πρόωρης εσπερμάτισης βοηθά η ψυχοσεξουαλική συμβουλευτική. |
|
|
|
