Καρκίνος νεφρού
Ο καρκίνος του νεφρού ή νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι η τρίτη συχνότερη κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος στους ενήλικες. Η συχνότερη ηλικία εκδήλωσης της νόσου είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Η νόσος είναι συχνότερη στους άνδρες σε αναλογία 2 άνδρες προς 1 γυναίκα.

Παράγοντες κινδύνου

• Κάπνισμα: Οι καπνιστές διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του νεφρού σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Ο κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα με τα χρόνια που καπνίζει κάποιος και τον αριθμό των τσιγάρων.
  
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Σύμφωνα με αρκετές μελέτες η μη ελεγχόμενη υπέρταση έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση καρκίνου του νεφρού.
• Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία, αυξάνει τον κίνδυνο του καρκίνου του νεφρού συχνότερα  στο γυναικείο πληθυσμό.
• Διατροφή: Η υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τηγανιτών και ζωικού λίπους, αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του νεφρού. Η συχνή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών έχει προστατευτική δράση.
• Έκθεση στον Αμίαντο και στο Κάδμιο.
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του νεφρού: Όταν μέλος της οικογένειας έχει ασθενήσει με καρκίνο του νεφρού, τότε υπάρχει ένα μικρό ποσοστό αύξησης κινδύνου εμφάνισης της νόσου.
• Αιμοκάθαρση: Ασθενείς λόγω νεφρικής ανεπάρκειας οι οποίοι  υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση για πολλά χρόνια υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να αναπτύξουν καρκίνο του νεφρού.

Σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι:  Πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του νεφρού δεν έχουν κανέναν από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρθηκαν. Επίσης, πολλοί άνθρωποι που έχουν κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν  θα αναπτύξουν ποτέ τη νόσο.

---

Συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού
Όταν είναι σε αρχικό στάδιο σπάνια θα έχουμε συμπτώματα και αυτά μπορεί να μην εκτιμηθούν σωστά. Όπως,  κάποιο αίσθημα βάρους δεξιά ή αριστερά από τη μέση ή κάποιο επεισόδιο αιματουρίας. Τα συνηθέστερα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν είναι:

• Ο πόνος στα πλευρά στην περιοχή των νεφρών που δεν υποχωρεί.
• Αιματουρία.  Παρουσία αίματος στα ούρα, (το οποίο είναι ορατό με το μάτι ή ανιχνεύεται εργαστηριακά).
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Αδυναμία, καταβολή και πυρετός που δεν μπορούν να αποδοθούν σε άλλη αιτία.
• Μάζα στην κοιλιά η οποία μπορεί να ψηλαφηθεί.

Αν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα καλό θα ήταν να ενημερώσετε τον γιατρό σας, έτσι ώστε να γίνει διάγνωση και να αντιμετωπισθεί το πρόβλημα το συντομότερο.
Σημαντικό: Tα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να οφείλονται και σε άλλα αίτια εκτός από τον καρκίνο του νεφρού.

---

Διάγνωση του καρκίνου του νεφρού
Μετά την κλινική εξέταση από τον γιατρό σας, ίσως να σας ζητήσει κάποιες επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενική εξέταση ούρων: Η αιματουρία εμφανίζεται στο 40-60% των περιπτώσεων του καρκίνου.
• Γενική αίματος: Η γενική αίματος μπορεί να διαγνώσει κάποια αναιμία. Η ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) συχνά είναι αυξημένη σε ασθενείς με καρκίνο του νεφρού.
• Υπερηχογράφημα: Είναι ανώδυνη και ακίνδυνη απεικονιστική εξέταση, που μπορεί να δώσει κάποιες πληροφορίες για την ύπαρξη καρκίνου στο νεφρό.
• Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου:  Είναι εξέταση για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση της νόσου, δείχνει δηλαδή αν υπάρχει επέκταση στους λεμφαδένες  ή σε άλλα όργανα της κοιλιάς.
• Μαγνητική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου:  Εξέταση για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση της νόσου όπως και η αξονική τομογραφία. Σε κάποιες περιπτώσεις πλεονεκτεί στη σταδιοποίηση της νόσου.
• Βιοψία: Ο γιατρός, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να συστήσει βιοψία εάν δεν είναι ικανοποιημένος από τις απεικονιστικές εξετάσεις. Η βιοψία γίνεται με τη βοήθεια υπερηχογράφου ή πιο συχνά αξονικού τομογράφου.  

Σταδιοποίηση
Εάν διαγνωστεί καρκίνος του νεφρού, ο  γιατρός θα προχωρήσει σε επιπλέον εξετάσεις, για να διαπιστώσει αν ο όγκος έχει ξεφύγει και σε άλλα σημεία του σώματος.

• Αξονική τομογραφία κοιλίας:  Έλεγχος εάν έχουν προσβληθεί λεμφαδένες  ή το  ήπαρ.
• Μαγνητική τομογραφία κοιλίας : Επιπλέον έλεγχος για πιθανή επέκταση και πιθανή διήθηση του καρκίνου σε μεγάλα αγγεία της κοιλίας

• Ακτινογραφία ή Αξονική τομογραφία θώρακος:  Έλεγχος τυχόν μεταστάσεων στον θώρακα. Το σπινθηρογράφημα οστών για τυχόν μεταστάσεις στα οστά.
  

---

Θεραπεία
Ο καρκίνος νεφρού είναι ιάσιμος με διάφορες μεθόδους θεραπείας η οποία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου, την ηλικία και τη γενικότερη κατάσταση της υγείας  του ασθενή.  Οι βασικές μέθοδοι θεραπείας είναι:
H Μοριακά στοχευμένη θεραπεία: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα σε μοριακό επίπεδο και εμποδίζουν την ανάπτυξή τους. Αυτό το είδος θεραπείας εφαρμόζεται όλο και περισσότερο τα τελευταία χρόνια και τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά. 
H Χειρουργική θεραπεία:  θεωρείται θεραπεία εκλογής γίνεται για τον εντοπισμένο καρκίνο του νεφρού (μερική νεφρεκτομή).  Επίσης μπορεί να αφορά την αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού (ριζική νεφρεκτομή).
Η Χημειοθεραπεία: εφαρμόζεται σε μεταστατική νόσο, η  Ανοσοθεραπεία: γίνεται χρήση διαφόρων φαρμάκων και η Ακτινοθεραπεία: εφαρμόζεται σε ασθενείς που  έχουν μεταστάσεις.
Επανέλεγχος μετά τη θεραπεία
Οι εξετάσεις για επανέλεγχο θα πρέπει να γίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα τις οποίες θα σας συστήσει ο γιατρός σας.
Οι εξετάσεις αυτές είναι :

• Κλινική εξέταση
• Εξετάσεις αίματος
• Ακτινογραφία θώρακος
• Αξονική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα.

Λαρίσης 18, Αμπελόκηποι

211 40 26 360

697 62 82 442

mariapalat@yahoo.gr